Всі порушення роботи травної системи у дітей розділяють на функціональні і органічні. Органічні пов’язані з порушенням структури певного органа , в той час як функціональні порушення виникають у непошкодженому органі.
Функціональні розлади травлення у дітей пов’язують з порушенням взаємодії між нервовою системою і органами травлення, чию роботу вона має контролювати.
До найпоширеніших функціональних розладів травлення у дітей перших років життя відносять наступні:
- функціональні коліки
- функціональні зригування
- функціональний закреп
- функціональна діарея
Обсудимо сьогодні, що таке функціональна діарея у дітей.
Функціональна діарея у дітей – це часті (≥3 і більше разів на день для дітей старше 1 року; ≥6 р/день для дітей до 1 року ) безболісні, випорожнення з великою кількістю неоформлених калових мас, що повторюються щодня і триває не менше 4-х тижнів, які не супроводжуються порушенням загального стану дитини (температурою, зневодненням, втратою маси тіла тощо); з дебютом в період новонародженості чи в ранньому віці.
При цьому немає відставання в рості, масі тіла, фізичному розвитку, якщо раціон є достатньо калорійним.
Для функціональної діареї характерно, що дефекація відбувається тільки вдень, без нічних епізодів.
Основним критерієм ФД є не частота випорожнень, а наявність в них рідини. Вміст води в оформленому стулі складає 60-70%, рідкі випорожнення – 85% , водянисті – ≥90%.
Функцінальна діарея, як і інші функціональні захворювання, є безпечним для дитини станом і в більшості випадків не потребує медичної допомоги (окрім симптоматичного лікування в деяких випадках). ФД не призводить до розвитку ускладнень.
Втім, варто пам’ятати, що функціональні порушення ніколи не супроводжуються наступними симптомами, які називають «червоними прапорцями» при діарейному синдромі:
- прогресуюче наростання частоти випорожнень
- блювання
- кров у випорожненнях
- напруження або здуття живота
- погіршення стану дитини, що наростає
- втрата маси тіла
- затримка фізичного розвитку
- запальні зміни в загальному аналізі крові
- висока температура
- ознаки зневоднення
- різке збудження або загальмованість дитини
- судоми
Наявність “червоних прапорців” свідчить про органічну, а не функціональну патологію роботи шлунково-кишкового тракту і потребує негайного звернення за медичною допомогою.
Будьте здорові і нехай ваші діти радують вас!
Шевелєва Ганна, педіатр, дитячий гастроентеролог.
Джерела інфо:
- РИМСЬКІ КРИТЕРІЇ IV (2016): ЩО НОВОГО? В.Г. Майданник.
- Особливості діагностики та підходи до лікувально-профілактичного харчування дітей раннього віку з функціональними розладами травної системи. Методичні рекомендації.
- Бєлоусова О.Ю. “Харчування та функціональні гастроінтестинальні розлади у дітей раннього віку”. – 2020.