В попередній статті на блозі йшлось про те, як підготуватись до здачі загального аналізу калу – копрограми. Цей аналіз часто призначається гастроентерологами і “розповідає” лікарю про те, як працює травна система людини, чи достатньо виробляється ферментів печінкою і підшлунковою залозою, чи немає запалення в кишківнику тощо.
В табличках нижче – результати копрограми (загального клінічного аналізу калу) в нормі:
Зміни в копрограмі
- Консистенція калу
В нормі кал є оформленим (тип 3, 4 Бристольської шкали). Також він може бути:
- Мазеподібний (замазкоподібний) – при недостатному перетравленню жирів, недостатньому виділенню ферментів печінкою (жовч) і підшлунковою залозою.
- Розріджений (діарея) – при швидкій евакуації вмісту з кишківнику, недостатньому перетравленні в тонкому і товстому кишківнику.
- Кашкоподібний – при швидкій евакуації, недостатньому перетравленні в товстому кишківнику, надлишку вуглеводів.
- Пінистий – при надлишку виглеводів в раціоні або їх недостатньому перетравленню в кишківнику.
- Овечий – при закрепі, коліті, спазмі нижніх відділів товстої кишки.
- Стрічкоподібний, плаский – при наявності перешкод у прямій кишці (геморроїдальні вузли тощо).
Запах. Випорожнення здорової людини мають нерізкий каловий запах. При деяких захворюваннях запах калу може змінюватися (ставати гнилісним. смердючим, кислим) це свідчить про порушення травлення, недостатності ферментів, запальні процеси в кишківнику.
Колір. Коричневий колір калу забезпечує стеркобілін, який утворюється з білірубіну, який, в свою чергу, поступає в кишківник з жовччю.
Знебарвлений, сірувато-білий, ахолічний кал – зявляється тоді, коли білірубін не потрапляє в кишківник – при запаленні печінки (гепатиті) або перекритті віддоку жовчі каменем (жовчнокам’яній хворобі) тощо.
Чорний кал є ознакою кровотечі з шлунку.
Червонуватий – кровотечі з кишківнику.
Світло-коричневим, жовтим може бути при недостатньому перетравленні в тонкому кишківнику, діареї чи недостатності ферментів підшлункової залози.
Мікроскопічне дослідження калу
Дозволяє виявити неперетравлені рештки їжі, які можуть вказувати на недостатність виділення ферментів підшлунковою залозою і/або порушенні травлення в кишківнику; а також яйця гельмінтів, лейкоцити і інші клітини, які можуть вказувати на запальні процеси в кишківнику.
Наявність надмірної кількості жиру в калі називається стеатореєю. Виділяють стеаторею І, ІІ, ІІІ типу.
Стеаторея І типу характерна для недостатності секреції підшлункової залози і проявляється наявністю нейтрального жиру в калі.
Стеаторея ІІ типу характерна для порушення травлення в кишківнику, виявляють жирні кислоти, мила в надмірній кількості.
Стеаторея ІІІ типу поєднує І і ІІ типи, при цьому виявляють нейтральний жир, жирні кислоти, мила в надмірній кількості.
Порушення перетравлення білку – амілорея, характерна поява в надмірної кількості м’язових волокон, сполучної тканини при порушенні перетравлення в шлунку, тонкому кишечнику, недостатності секреції підшлункової залози й порушенні процесів всмоктування в кишечнику.
Порушення перетравлення вуглеводів – креаторея – характерна поява в надмірної кількості крохмалю характерно для порушення функцій підшлункової залози.
Йодофільна флора – її збільшення характерно для порушення в початкових відділах товстого кишківника, правобічного коліту.
Слиз і лейкоцити – ознака запалення товстого кишківника (коліту).
Еритроцити – ознака кровотечі з кишківника. Також після кишкових кровотеч можуть виявлятись кристали гемосідерину.
Яйця гельмінтів – виявляють при гельмінтозах (глистних інвазіях кишківника).
Шевелєва Ганна, лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог.
при використанні інформації, викладеної на блозі, обов’язковим є індексований гіперлінк на джерело mama-pediatr.com.