Повышение температуры тела у малыша – одна из наиболее частых причин для беспокойства родителей и обращения к врачу.
Повышение температуры – это неспецифическая реакция организма на воспаление. Она может быть вызвана разными причинами – как банальной простудой или прорезыванием зубов у ребенка, так и более серьезным заболеванием. Поэтому для выяснения причин повышения температуры необходим осмотр педиатра, а в некоторых случаях – назначение анализов, которые помогут поставить диагноз.
Очень часто родители малышей первых лет жизни «списывают» повышение температуры на прорезывание зубов у малыша. В моей практике были случаи, когда мамы и папы просто сбивали температуру в течение нескольких дней, ожидая появления зубок, а врача вызывали лишь на 3-7 день болезни.
Случай из практики. 6-месячная Варя болеет 3-й день. Единственная жалоба – повышение температуры до 39˚С, родители давали жаропонижающие несколько раз в сутки. После нормализации температуры на фоне жаропонижающих была активна – ела, играла. Родители связывали повышение температуры с возможным прорезыванием зубов у ребенка, педиатра вызвали на 3-й день болезни.
При осмотре – отечности, покраснения десен не отмечается, признаков ОРВИ (покраснения горла, насморка) нет. Малышка спокойна, дыхание, сердцебиение в норме, живот безболезненный.
Даны направления на общий анализ крови и мочи. Анализы, сделанные на следующее утро, показали следующее: В крови – повышение СОЭ, лейкоцитоз. В анализе мочи – моча мутная, лейкоцитурия. С подозрением на пиелонефрит ребенок был направлен в стационар.
Случай из практики. У 11-месячного Вани температура повышается до 38-38,5˚С 4-й день, других жалоб нет. Считая, что у ребенка ОРЗ, родители давали жаропонижающее и активно поили ребенка. Педиатра вызвали на 4-й день болезни, поскольку понижения температуры не произошло.
При осмотре – небные миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты гнойным налетом. Поставлен диагноз: «ангина», взят мазок из носа и зева на бакпосев, назначен антибиотик.
Важно помнить, что температура – это лишь симптом какого-либо заболевания, причина же повышения температуры может быть различной. И для выздоровления малыша важно правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение.
Почему повышается температура?
Повышение температуры тела у ребенка – это защитная реакция организма, за которую «отвечает» центр терморегуляции.
При этом активизируется иммунный ответ: усиливается фагоцитоз, увеличивается синтез интерферонов, работа лимфоцитарного звена иммунной системы, стимулируется выработка антител. Кроме того, повышение температуры тела останавливает размножение вирусов, бактерий и других микроорганизмов.
Клинические проявления, возможные осложнения
Понять, что у ребенка повышена температура, просто. Малыш становится вялым, сонливым, он не бегает, не играет. Если вы прикоснетесь рукой ко лбу ребенка – он будет горячим (как и ручки, и все тело малыша). На фоне повышенной температуры может быть однократная рвота.
Осложнением гипертермии, которое встречается только у детей и никогда – у взрослых, являются фебрильные судороги (судороги, возникающие из-за повышенной температуры). Поэтому температуру у ребенка можно и нужно сбивать, не дожидаясь прихода врача.
К тем деткам, у которых ранее были фебрильные судороги, нужно относиться наиболее внимательно, и, согласно рекомендациям ВОЗ, давать жаропонижающие даже при относительно невысокой температуре – 37,5˚С.
Как сбивать температуру у ребенка
Когда нужно сбивать температуру?
Если термометр показывает 38,5⁰С и выше – любому ребенку.
При температуре выше 38⁰С – малышу первых 3-х месяцев жизни;
При температуре выше 37,5⁰С – если в прошлом были фебрильные судороги.
Препараты выбора:
Парацетамол. Кратность применения – в сиропе не более 4-х раз в сутки, в свечах – до 2 раз в сутки. Интервал между приемом – 6 часов. Разовая доза – 15 мг/кг.
Ибупрофен. Кратность применения – в сиропе до 3-х раз в сутки, в свечах – детям до 9 месяцев – 3 раза в сутки; старше 9 месяцев – до 4 раз в сутки. Интервал между приемом – 8 часов. Разовая доза – 10 мг/кг.
Очень важно отпаивать ребенка при гипертермии, поскольку при повышении температуры выше 37˚С потеря жидкости организмом ребенка увеличивается.
Ребенку можно давать пить:
- Обычную питьевую воду (бутилированную или кипяченную).
- Растворы для оральной регидратации, которые можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.
- Травяные чаи, некрепкий зеленый или черный чай.
- Компот из сухофруктов (узвар), свежих фруктов.
- Фруктовые соки.
- Теплое молоко с медом или щелочными минеральными водами без газа (в соотношении 1:1 или 1:2).
- Вода с лимонным соком – в чашку с водой выжать сок 1/3 лимона (если у ребенка нет аллергии на цитрусовые).
Обратите внимание, если повышенная температура сопровождается поносом и рвотой, нельзя давать ребенку молоко и кислые напитки.
При температуре у ребенка нельзя:
- Давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 15-ти (!) лет. Прием этого препарата может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рея (поражение головного мозга и печени).
- Делать спиртовые или уксусные обтирания. Кожа маленького ребенка легко впитывает в себя нанесенные на нее вещества. Поэтому такие обтирания могут вызвать интоксикацию у ребенка.
- Окунать в ванну с холодной водой. Значительное охлаждение кожи ребенка могут привести к спазму сосудов кожи и снижению теплоотдачи.
Анна Шевелева, педиатр.
Статья опубликована в журнале «Будьте здоровы!» в 2016-м году.
При использовании материалов блога обязательна индексируемая ссылка на источник — блог mama-pediatr.com и указание автора.
Вам также может быть интересно:
- Лікування ГРВІ у дітей. Нові рекомендації МОЗ
- Стеноз гортани: профилактика и лечение
- Чому не можна трясти дитину?
- Укус клеща: как избежать и что делать