Кашель у ребенка – одна из наиболее частых причин волнения родителей и поводов обращения к врачу.
Почему возникает кашель?
Кашель – это защитный механизм, позволяющий очистить дыхательные пути от дыма, пыли, слизи, мокроты, инородного тела и т.д.
Но кашель не всегда имеет защитную функцию. При некоторых заболеваниях он может быть патологическим – частым, болезненным, приводящим к нарушению сна, рвоте, и даже потерям сознания у малышей. В таком случае необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.
Основные причины кашля у детей
Причины острого кашля у детей (длится менее 4 недель)
- Инфекции дыхательных путей (ОРВИ, бронхит, пневмония)
- Гиперреактивность бронхов
- Синусит
- Аллергия
- Курение в присутствии ребенка
- Инородное тело дыхательных путей
Причины хронического кашля у детей (длится более 4 недель)
- бронхиальная астма
- инфекции носоглотки (синусит и др.)
- инфекции (коклюш, туберкулез и др.)
- гастроэзофагальный рефлюкс
- психогенный кашель (подробнее об этом читайте тут: Кашель из-за стресса (психогенный кашель у детей)
- инородное тело дыхательных путей
- курение, в том числе, пассивное
- врожденные пороки дыхательных путей
- иммунодефицит
- кашель после перенесенной инфекции
Как лечить ребенка с кашлем
Поскольку существует множество причин возникновения кашля, для назначения эффективного лечения необходимо правильно поставить диагноз. Для этого врачу необходимо осмотреть ребенка и задать родителям следующие вопросы:
- было ли переохлаждение организма?
- Был ли контакт с заболевшими людьми?
- Был ли контакт с домашними животными?
- Курили ли в присутствии малыша?
- Есть ли у ребенка сезонная аллергия, реакция на запахи?
- Что еще, кроме кашля, беспокоит малыша – температура, головная боль, заложенность носа и т.д.?
Обратите внимание, что кашель, сопровождающийся одышкой (увеличением частоты дыхания свыше 50 в минуту для ребенка 2-12 месяцев и свыше 40 в минуту – для ребенка 1-5 лет) – является поводом для срочного обращения за медицинской помощью.
О первой помощи при стенозе гортани (сопровождается одышкой, лающим кашлем, осиплостью голоса) читайте тут: Стеноз гортани: профилактика и лечение
При назначении лечения важно влиять на причину возникновения кашля, а не только устранять его, как симптом. Вместе с тем, есть и общие рекомендации, которые дают родителям всех кашляющих малышей:
- Обеспечить чистый, влажный воздух в помещении, где находится ребенок;
- Следить за тем, чтобы ребенок выпивал достаточное количество воды в течение дня;
- Следить, чтобы малыш мог дышать носом, вовремя чистить его при насморке.
Лекарства от кашля
Кашель лечат только в тех случаях, когда он не является защитным и ухудшает самочувствие и общее состояние малыша. Все лекарства, применяемые при кашле, можно поделить на группы:
- Противокашлевые. Эти препараты угнетают центр кашля в головном мозге или снижают чувствительность рецепторов дыхательных путей. Они назначаются при таких заболеваниях, как коклюш и плеврит. Их нужно принимать только по назначению врача и нельзя сочетать с отхаркивающими, муколитиками и бронхолитиками.
- Препараты, усиливающие кашель – отхаркивающие и муколитики
Отхаркивающие (экспектораты). Лекарства этой группы облегчают отделение мокроты, помогая очистить дыхательные пути ребенка. К ним относится большое количество фитосиропов, таблеток и леденцов, широко применяемых при ОРВИ, бронхитах у детей.
Муколитики. Эти препараты увеличивают образование мокроты, изменяя ее структуру и способствуя более легкому отделению. Их назначают при вязкой, густой мокроте. Важно, чтобы при приеме муколитиков ребенок выпивал большое количество жидкости.
- Бронхолитики. Эти препараты используются при кашле с бронхоспазмом. Они необходимы при бронхиальной астме. Могут так же назначаться при ОРВИ, бронхитах, аллергических реакциях, если эти состояния сопровождаются спазмом бронхов. Бронхолитики нельзя сочетать с противокашлевыми и муколитиками, в некоторых случаях могут назначаться вместе с отхаркивающими лекарствами.
О современных рекомендациях по лечению простудных заболеваний у детей читайте тут: Лікування ГРВІ у дітей. Нові рекомендації МОЗ
Желаю вашим деткам здоровья!
Анна Шевелева, педиатр.
Статья опубликована в журнале «Здравствуйте с нами!» (февраль 2016)
При использовании материалов блога обязательна индексируемая ссылка на источник и указание автора.