* You are viewing Posts Tagged ‘ОРЗ’

«Клиническая пульмонология детского возраста» Катилов, Дмитриев, Дмитриева

Клиническая иммунология детского возраста. Катилов, Дмитриев, Дмитриева

Клиническая пульмонология детского возраста. Катилов, Дмитриев, Дмитриева

Книга о диагностике и лечении заболеваний органов дыхательной системы у детей, написанная с учетом традиционных методов диагностики и  современных международных рекомендаций по обследованию и лечению органов дыхательной системы.

Эта книга написана врачами-практиками для  других практикующих врачей. Continue Reading

В Украине отменят вызов врача на дом

в Украине отменят вызов врача на дом

Сейчас в СМИ активно обсуждается возможность отмены вызовов участковых докторов на дом. На данный момент такое постановление еще не принято МОЗ, но это изменение представляется логичным и неизбежным.

Я, как и каждый педиатр или семейный врач, имевший опыт хождения по участку, буду несказанно рада этому. Давно пора.

Обязанности участковых врачей нигде четко не прописаны и это приводит к многим злоупотреблениям — когда доктора вызывают на «сопли и температуру 37С», просто потому, что не хочется идти в поликлинику. В период эпидемий гриппа и ОРЗ количество вызовов на дом зашкаливает до 40-60 на 1 врача. Это приводит к тому, что доктора физически не могут справиться с лавиной вызовов, а государство — выполнить взятые на себя в этой сфере обязательства.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Нигде в мире, кроме постсоветского пространства, нет такой удобной опции, как бесплатный приход доктора домой к заболевшему пациенту. Почему? Потому, что это экономически не выгодно. За то время, которое доктор потратит на дорогу, он мог бы принять несколько человек в клинике и помочь многим, а не одному.

Конечно, это вызовет волну возмущения у пациентов, привыкших вызывать домой участкового педиатра или семейного врача. Ведь это было так удобно! По опыту скажу, что в большинстве случаев эти пациенты могут обратиться в клинику и получить такую же помощь (осмотр, диагноз, назначения), как и при вызове доктора на дом. При действительно тяжелых случаях нужно вызывать скорую и госпитализировать в стационар, тут участковый педиатр не поможет. Continue Reading

«Дети до года — инструкция к применению» — программа «Мамские страсти» на радиоМ

24 февраля 2017-го года я была приглашена на радиоэфир в программу  «Мамские страсти» на РадиоМ.

Тема передачи была посвящена деткам до 1 года — подготовке к рождению малыша, уходу за ним,  «страшилкам», рассказываемым мамам медиками и родней, первой простуде и особенностям работы иммунной системы  детей младшего возраста.

педиатр, радио, радиоэфир,

Эфир передачи «Мамские страсти» с ведущей Любовью Гасановой.

 

Запись передачи — под катом: Continue Reading

Стеноз гортани: профилактика и лечение

Стеноз гортани — опасное для жизни состояние, которое может развивается внезапно, на фоне простуды или полного здоровья у детей первых лет жизни. Как правило, приступы стеноза возникают ночью и родители должны быстро сориентироваться — вызвать «скорую» и оказать первую помощь до приезда медиков.

К сожалению, у большинства людей отсутствует четкое понимание, что нужно делать в такой ситуации. Медицинские протоколы и рекомендации так же не содержат верного алгоритма лечения ложного крупа у детей. В то же время, эти знания необходимы каждому родителю и медику, так как они спасают жизнь.

Сейчас я читаю прекрасную книгу «Клиническая пульмонология детского возраста», написанную докторами Катиловым А.В., Дмитриевым Д.В. и Дмитриевой Е.Ю., в которой профилактика и лечение крупа у детей написаны с позиций доказательной медицины, основываясь на европейских рекомендациях. Эта статья для блогa mama-pediatr.com о профилактике и лечении острого стеноза гортани у детей написана, основываясь на информации, данной в этой книге.

зима

 

 

Стеноз гортани (он же — ложный круп, острый стенозирующий ларинготрахеит — ОСЛТ) — это состояние, которое часто возникает у детей младшего возраста (от 6 месяцев до 7 лет) на фоне ОРЗ (или без него).

Причиной ложного крупа является сужение дыхательных путей из-за отека гортани (отек на 1 мм у малышей приводит к уменьшению потока воздуха на 50%).

Он проявляется:

  • осиплостью голоса
  • грубым лающим кашлем
  • инсприраторным стридором (затрудненным, шумным вдохом)

Профилактика острого стеноза гортани
Continue Reading

Лікування ГРВІ у дітей. Нові рекомендації МОЗ

Sick child wiping his noseГострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ, вони ж — ГРЗ, вони ж — застудні захворювання) — це найчастіша причина звернення до педіатра. Так, вони становлять 70% звернень до дитячих лікарів протягом року, а в осінньо-зимовий період — більше ніж 90%.

Зараз на ринку існує величезна кількість препаратів, які призначають для лікування від ГРВІ і полегшення симптомів застуди —  від імуномодуляторів до сиропів від кашлю. Реклама цих препаратів — скрізь: в телевізорі, на радіо, в журналах для мам і в медичних виданнях та конгресах, конфереціях.

Тому лікування застуди у дитини серйозно б’є по бюджету сім’ї і приносить колосальні доходи фармфірмам.

Так було донедавна.

Нещодавно МОЗ видав наказ (інформ.лист від 24.11.2016 № 016/06/30403), особ’язковий до виконання всім медикам, щодо обмеження використання безрецептурних препаратів при лікуванні неускладнених ГРВІ у дітей. 

Розберемо, що нині не рекомендуєтся  при застуді і чому. Continue Reading

Кашель у детей

ребенок на приеме у педиатра
Кашель у ребенка – одна из наиболее частых причин волнения родителей и поводов обращения к врачу.
Почему возникает кашель?
Кашель – это защитный механизм, позволяющий очистить дыхательные пути от дыма, пыли, слизи, мокроты, инородного тела и т.д.

Но кашель не всегда имеет защитную функцию. При некоторых заболеваниях он может быть  патологическим  — частым, болезненным, приводящим к нарушению сна, рвоте, и даже потерям сознания у малышей. В таком случае необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.
Основные причины кашля у детей
Continue Reading

Коли потрібен дитячий іммунолог?

Часто зустрічаюсь з запитанням батьків: «Наша дитина ходить в садочок і часто хворіє. Не встигаємо одужати після однієї застуди — як знову нежить і кашель. Мабуть, нам потрібен іммунолог?»

Якщо дитина часто хворіє на застудні захворювання, але хвороби проходять без ускладнень, і дитина швидко і повністю одужує — іммунолог не потрібен. Це нормальний процес, необхідний для тренування іммунної системи. Якщо хвороби тривають довго, між окремими епізодами хвороб немає «світлих проміжків», коли дитина повністю одужує, і, до того ж, звичайний нежить ускладнюється бронхітами, отитами і т.д. — візит до іммунолога необхідний.

коли потрібно звернутись на огляд до дитячого іммунолога

Коли потрібно звернутись на огляд до дитячого іммунолога

В яких ще випадках потрібно звернутись до дитячого іммунолога? В тих випадках, коли мова йде про первинний іммунодефіцит — стан, при якому іммунна система не справляється зі своєю роботою.  Continue Reading

Детские инфекции или аллергия

В последние десятилетия резко возросла частота аллергических заболеваний, особенно — среди деток. Ученые прогнозируют, что аллергия будет эпидемией ХХІ века.

Примечательно, что аллергические заболевания особенно распространены в экономически развитых странах. Основной причиной называют ухудшение экологии. Так же большую роль играет наследственный фактор и др.

Многие замечают, что аллергия часто развивается у детей, выросших в условиях «стерильности», когда их оберегали от любой возможно встречи с микробами. Перечитывая недавно книгу по аллергологии (1), я встретила объяснение этого феномена.

дети, выросшие в "стерильных условиях" имеют высокий риск аллергии

у детей, выросших в «стерильных условиях» повышен риск развития аллергии

В первые годы жизни ребенка его иммунная система развивается, встречаясь с внешним миром и населяющими его микробами. В зависимости от того, какими будут эти встречи, зависит, в каком направлении она будет развиваться. «Как ни парадоксально звучит, улучшение качества жизни, снижение числа вирусных и бактериальных заболеваний в детстве… приводит к развитию аллергических реакций в будущем (1)». Continue Reading

Местный и системный иммунитет

Местный иммунитетИммунитет разделяют на местный и системный.

Местный иммунитет обеспечивает защиту кожи и слизистых оболочек от чужеродных веществ (антигенов).

В слизистых оболочках содержится ряд иммунных органов — региональные лимфотические узлы, миндалины в горле, пейеровы бляшки и аппендикс. Все местные иммунные органы и селезенка объединены в единую систему.

О микробах, которые попали на одну из слизистых оболочек организма, передается информация по всему организму, благодаря чему защитники-антитела появляются во всех слизистых оболочках и коже (а не только в месте первичного проникновения микробов).

Continue Reading

Что такое интерферон

что такое интерферонКомпонентами иммунной системы являются все клетки и молекулы (или гуморальные факторы), которые принимают участие в защите организма от чужеродного или старого, поврежденного своего. Continue Reading